糖尿病酮症酸中毒的观察及处理流程（糖尿病酮症酸中毒的检查手段）

有很多朋友在寻找糖尿病酮症酸中毒的检查手段相关的资料，本文为大家罗列出糖尿病酮症酸中毒的观察及处理流程一些文章介绍，希望可以帮忙到需要的朋友。如果用得上记得收藏。

本文目录一览：

1、猫咪狗狗得了糖尿病怎么办

2、临床医学考试题，说出酮症酸中毒的概念、特点和发病机制

3、生化名词解释酮体

4、酮体名词解释

5、患者散发烂苹果样气味,常提示为

猫咪狗狗得了糖尿病怎么办

一、猫狗糖尿病发生原理

由于胰岛素分泌不足和利用障碍，使得机体无法正常利用糖，然而糖作为机体最直接的供能物质，当糖无法得到正常利用时，机体就分解脂肪来供能，因此引起一系列的代谢紊乱

二、猫狗糖尿病症状（三多一少）

1、尿的多：高渗导致渗透性利尿，因此尿的比较多

2、喝得多：大量失去水分后，渴感增加

3、吃得多：下丘脑持续释放饥饿信号

4、体重下降：机体无法正常使用糖，只能分解储存脂肪来供能

严重时候病例症状：由于脂肪的代谢产生大量的酮酸，机体处于严重酸中毒的状态，机体会出现严重脱水，低血容量，甚至休克状态。

三、猫狗糖尿病的诊断

1、血常规、CRP、生化、血气、尿常规、影像学检查等

2、血常规：白细胞可能会升高（出现继发性感染）

3、生化：血糖升高、胆固醇升高、甘油三脂升高等指标异常

4、血气：酸中毒、高血钾、

5、尿常规：尿糖、酮体

6、影像学：看胰腺形态有无异常

四、猫狗糖尿病治疗

酮症酸中毒过程降酮体+制作血糖曲线（目的找到合适剂量以及合适频率）注射胰岛素

1、酮症酸中毒过程降酮体：纠正电解质紊乱、调整酸碱状态、消除酮体

2、制作血糖曲线（目的找到合适剂量以及合适频率）注射胰岛素：这个需要临床医生指导操作，注意事项较多

糖尿病不能完全治愈，确诊后只能靠胰岛素控制，控制不好会有生命危险

五、猫狗糖尿病注意事项

1、原则上饲喂处方粮，不食商品粮时，可食用无谷物主食罐头。

2、比较挑剔的患猫，最好在注射胰岛素前饲喂

3、禁止剧烈运动

最重要的还是控制胰岛素，可以通过做血糖曲线控制。

临床医学考试题，说出酮症酸中毒的概念、特点和发病机制

当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%，即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降（〈7.35），这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。

特点多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。

发病机制

糖尿病酮症酸中毒发病的基本环节是由于胰岛素缺乏和胰岛素反调节激素(即升糖激素)增加，导致糖代谢障碍，血糖不能正常利用，结果血糖增高，脂肪分解增加，血酮增多和继发代谢性酸中毒与水、电解质平衡紊乱等一系列改变。升糖激素包括胰高糖素、肾上腺素、糖皮质激素和生长激素，其中，胰高糖素的作用最强。胰高糖素分泌过多是引起DKA发病的主要因素。由于胰岛素及升糖激素分泌双重障碍，患者体内葡萄糖运转载体功能降低，糖原合成与糖的利用率下降，糖原分解及糖异生加强，血糖显著增高。同时，由于脂肪代谢紊乱，游离脂肪酸水平增加，给酮体的产生提供了大量前体，最终形成了酮症酸中毒。

生化名词解释酮体

酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮三者统称。酮体是脂肪分解的产物，而不是高血糖的产物。进食糖类物质也不会导致酮体增多。（但当肝糖元储存饱和时，进入肝细胞内过多的葡萄糖会转化为脂肪酸）

检测血酮体主要用于筛查、检测和监测1型或有时2型糖尿病的酮症酸中毒(DKA) 。肝脏具有较强的合成酮体的酶系，但却缺乏利用酮体的酶系。

扩展资料：

预防酮体过多产生要从几个方面着手

1、严防胃肠感冒；

2、注意谷物保护，多吃主食，避免饥饿刺激；

3、及时解除其他一切进食障碍；

4、防止持续高热；

5、避免过度紧张或劳累。

其中，糖尿病人因为过去错误饮食指导造成的恐惧更容易出现碳水化合物摄入过少，也容易发生对高血糖或并发症的恐惧和紧张，甚至过度运动，都给酮症的发生提供了诱因。因此，糖尿病人发生酮症的几率明显增高。

参考资料来源：百度百科-酮体

酮体名词解释

酮体名词解释是：是指在肝脏中脂肪酸氧化分解的中间产物，比如乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。

肝脏是合成酮体的酶系，但是没有利用酮体的酶系，它的临床意义主要是诊断一些代谢性酸中毒，在内分泌科主要是用来诊断糖尿病酮症酸中毒的。

在酮症酸中毒当中，血浆当中β-羟丁酸和乙酰乙酸因为水平升高，可以导致阴离子间隙升高。

但是因为尿常规一般是不能检测β-羟丁酸的，所以糖尿病酮症酸中毒是2型糖尿病或者是1型糖尿病代谢性失代偿，所导致的一个高血糖的急性并发症，严重的情况有可能会出现生命危险。

患者散发烂苹果样气味,常提示为

糖尿病酮症酸中毒。

根据今日头条查询患者呼出气体散发有烂苹果味的时候，多提示有糖尿病酮症酸中毒的可能，根据患者既往的病史及完善血糖、血酮、电解质、血气等检查就可以明确诊断。

糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病。糖尿病是一种代谢性疾病，与遗传、饮食和运动等生活方式不良、胰腺疾病、自身免疫因素等有关。

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