气胸是什么症状（气胸怎么治疗）

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本文目录一览：

1、气胸的治疗方法有哪些

2、什么是气胸，怎么治疗？

3、怎么治疗气胸？

4、气胸症状有哪些？该怎么治疗？

5、气胸如何治疗好呢？

6、气胸如何调理？

气胸的治疗方法有哪些

气胸这种疾病其实现在很多的发生在年轻人身上，而一般的气胸我们是不用太过于在意的，可严重的气胸就必须要尽快的进行治疗了，那么你知道气胸的治疗方法有哪些吗？下面我们就来看看问题的答案吧。

气胸的治疗方法有哪些

气胸的治疗方法一般分为下面几种：最简单的保守治疗：患者气胸的范围比较小，肺的压缩＜20%。这种病人往往是单纯的闭合性气胸，经过一段时间的休息以后，气胸会慢慢吸收，不需要任何特别的处理，只需要保持绝对的卧床休息就可以；假如气胸范围超过20%的界限，临床上可以给患者做胸腔穿刺抽气，有效率能够达到60%；假如气胸压缩的范围更广，甚至于有张力性的表现，可以给患者做胸腔闭式引流，这是气胸最常用的治疗手段。胸腔闭式引流是一个持续的过程，排气也比较彻底；假如通过抽气、引流等治疗方法仍然无效，要考虑外科手术治疗。手术要处理肺里的大疱或基础性疾病，修复破裂的破口。

气胸在确诊后治疗目的包括去除胸腔内气体，减少复发。气胸的治疗方法，包括卧床、休息、观察、吸氧、胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术以及开胸手术。换句话说，自发性气胸治疗首选胸膜腔穿刺抽气法。在穿刺抽气无效时，才考虑胸腔闭式引流术，并在引流后胸膜粘连术。自发性气胸复发时，首选胸腔闭式引流术加胸膜粘连术。当采用胸腔闭式引流术加胸膜粘连术患者仍有复发时，这时候我们应该考虑开胸手术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对肺或大疱破口闭合法。另外，对于胸腔闭式引流术5天破口未闭合，肺组织仍未复张的患者，我们也应开考虑开胸手术，胸腔镜下激光消融及胸膜粘连术可替代开胸手术。

少量气胸一般几天自愈

少量气胸，30%或者20%以下，可通过保守治疗，自行吸收愈合，不需要做胸腔置管或者胸腔穿刺。因为胸腔置管和穿刺有一定创伤、痛苦，也有相应的风险和并发症。所以对于少量气胸，通过自己休息等气胸吸收愈合。每个人的过程情况不一样，一般在7-10天左右，气胸应该逐渐能够吸收。在这个过程中要注意休息，不要做大运动。做剧烈运动可能会气短，有一定风险，所以要休息静养。如果条件允许，每天可间断吸氧气，加快气胸吸收的速度，也能保证供氧，保证肺部的安全。

少量的气胸是指气胸的量少于30%，从胸片上看就是肺被压缩的边缘有三个肋间，这时候就叫少量气胸。如果气胸的量大于30%，也就是三个肋间以上，就需要行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术，将胸腔里的气体排出胸腔外，这时候胸闷气短症状就会减轻。如果气胸是由肺大泡破裂引起的，还需要进行胸腔镜下肺大泡楔形切除术，同时行胸膜固定术，这样气胸以后就不容易出现复发。

什么是气胸，怎么治疗？

分类: 医疗健康 内科

解析:

气胸

【概述】

气胸（pneumothorax）指胸膜腔内蓄积有气体。从早产婴到少年儿童均可见。可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。

【病因及发病机理】

当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。

自发性气胸原因不明，较常见于青年及年长儿童，容易复发，有报告复发率高，约有1/3-1/2病人在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。

继发性气胸多发生于下列情况：①穿通性或非穿通性外伤，由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有肋骨骨折及穿通性损伤累及脏层胸膜时多伴有血胸。②各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时，针灸时进针太深均可引起气胸发生。③手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。④施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。⑤机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。近年来国外由于用机械呼吸抢救新生儿呼吸窘迫综合征及其他肺疾患愈益经常，故新生儿发生气胸者有增多趋势。那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性变严重减低的新生儿，用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿，严重者同时合并腹腔或心包积气。⑥呼吸道严重梗阻时（如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等）也可使肺组织破裂发生气胸。⑦继发于肺部感染之气胸，最多见为金黄色葡萄球菌性肺炎，其次为革兰氏阴性杆菌肺炎。又可继发于肺脓肿，肺坏疽，都是由于感染致肺组织坏死穿破脏层胸膜发生气胸或脓气胸。⑧继发于肺弥漫病变如粟粒性肺结核（图20-20），空洞性肺结核，郎罕氏组织细胞增生症及先天性肺囊肿等病。北京儿童医院曾见1例先天性肠原性肺囊肿（胃重复畸形）由于溃疡破溃，与肺及胸膜相通，引起双侧气胸（图24-25）。⑨偶见气胸并发于恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、小儿成骨肉瘤、肺结核等。⑩吞咽苛性药物可致食管溃烂使空气逸入胸腔。

如支气管裂口处形成活瓣机制，空气能吸进胸腔而不能排出，形成张力性气胸，在整个呼吸周期胸腔内压力均高于大气压，对心肺功能影响极大，不只有严重通气障碍，更因正压传到纵隔引起静脉回流心脏的血流量减少，由于有严重缺氧及休克，张力性气胸属小儿严重急症，应立即正确诊断及治疗。

【临床表现】

气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然窕鱿趾粑涌旒熬狡龋蛉毖跣《砬榛炭植话病?

婴幼儿气胸发病多较急重，大都在肺炎病程中突然出现呼吸困难。小量局限性气胸可全无症状，只有X线检查可以发现。如果气胸范围较大，可致胸痛、持续性咳嗽、发憋和青紫，出现呼吸减弱，胸部叩诊鼓音及病侧呼吸音减弱或消失等。如果用两个钱币在背上相击，在胸前听诊可闻空性响音。如果支气管瘘管继续存在，呼吸音可成空瓮性。胸腔内大量积气，特别为张力性气胸时，可见肋间饱满，膈肌下移，气管与心脏均被推移至健侧，同时气促加重，严重缺氧，脉甚微、血压降低，发生低心博出量休克，都是张力性气胸所致的危象。

【诊断及鉴别诊断】

根据典型症状及体征临床诊断不难。X线正及侧位透视和拍片可协助诊断，可见萎缩之肺边缘即气胸线，压迫性肺不张的肺组织推向肺门呈一团状。气胸部分呈过度透明，不见任何肺纹理，但在新生儿气胸可位于前及内方而将肺组织推向后方。后前位照不见气胸线，或仅在肺尖可见肺外缘有少许气胸影像，而气胸呈一透明弧形影，凸面向外，在透亮弧形圆边外，可见到致密的萎陷肺阴影。张力性气胸时可见气管及心脏被推向健侧，横隔下移（图24-26）。新生儿气胸有时诊断困难，用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。

气胸应与肺大泡，大叶性肺气肿，先天性含气肺囊肿或横隔疝相鉴别，可参阅各该疾病专节。

【治疗说明】

小容积的气胸如气胸占胸腔容积不到20％，不治疗经过1～2月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1～2小时造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于气胸吸收。气胸量较大引起呼吸困难时，应行胸腔穿刺抽气急救，然后采用闭式引流。对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流。当有支气管胸膜瘘存在时，吸出空气不宜太勤，以便瘘管早日愈合。

【预后说明】

预后依病因有否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异。限于局部的气胸，空气能逐渐吸收。大量的气胸如能诊断及时正确治疗一般皆可治愈，唯张力性气胸属重危急症，处理不当可致死亡。有支气管胸膜瘘时气胸或持续日久或合并脓胸，预后较差。

怎么治疗气胸？

1.一般治疗

气胸患者应绝对卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收和肺的复张。适用于首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者。

2.排气疗法

适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。血流动力学不稳定提示张力性气胸可能，需立即锁骨中线第二肋间穿刺减压。

（1）胸膜腔穿刺抽气法。

（2）胸腔闭式引流术。

3.胸膜粘连术

由于自发性气胸复发率高，为了预防复发，用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔，使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙，使空气无处积存，即所谓“胸膜固定术”。英国胸科协会（BTS）指南认为化学性胸膜固定术仅适用于不适宜外科手术治疗的持续性漏气患者，不推荐作为首选治疗方法。

4.肺或大疱破口闭合法

在诊断为肺气肿大疱破裂而无其他的肺实质性病变时，可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。

5.外科手术治疗

美国胸内科医师学会（ACCP）和BTS指南均建议引流失败或引流超过4天才考虑手术治疗。手术目的首先是控制肺漏气，其次是处理肺病变，第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。近年来由于胸腔外科的发展，主要是手术方式的改进及手术器械的完善，尤其是电视胸腔镜器械和技术的进步，手术处理自发性气胸已成为安全可靠的方法。外科手术可以消除肺的破口，又可以从根本上处理原发病灶，如肺大疱、支气管胸膜瘘、结核穿孔等，或通过手术确保胸膜固定。因此是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。有研究表明自发性气胸胸腔漏气超过4天或经过再次胸腔引流的病人行电视辅助胸腔镜手术（VATS）肺大疱切除钉扎加用机械性或化学性胸膜固定术安全有效。

6.支气管镜下封堵治疗

在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术，封堵住通往破损肺的支气管达到治疗的目的。

气胸症状有哪些？该怎么治疗？

气胸症状有哪些？该怎么治疗？

一、气胸的症状取决于起病的快和慢、气胸量多少和肺部原发疾病的状况。典型的症状也就是临床常见的症状，为突发的胸部疼痛，多见于前胸或者上胸部，继而会有胸闷或者呼吸困难，有的病人还会有咳嗽，这种疼痛常常是针刺样或者像刀割一样，持续时间比较短暂。如果起病比较急，气胸量大，或者原来有肺部病变的患者，气喘就比较明显。如果是少量的气胸，或者是发作的很慢的气胸，这种病人很少有不舒服的感觉，有的时候仅仅在体检或者是拍胸片的时候才会被发现。

二、气胸的治疗包括内科的保守治疗和外科的手术治疗，都可以达到治愈的目的。当患者既往有肺大疱的病史，突然出现胸痛和呼吸困难时，要考虑到有气胸的可能性，需要积极就医，完善胸片或肺CT的检查，确诊为气胸后要根据临床症状，及气胸量的多少，决定是内科的保守治疗，还是外科的手术治疗。保守的治疗包括卧床休息、镇咳、祛痰，如果有致病微生物的感染，需要给予相应的治疗，外科的手术治疗主要是指胸腔闭式引流术。两者效果都是非常理想的，主要取决于气胸量的多少和临床症状严重程度。

三、当发生气胸时，患者要注意休息，避免过于的下床活动，要予以适当的氧疗，注意保持大便的通畅，避免剧烈的咳嗽或用力解大便，加重气胸。在气胸的治疗过程中，要注意患者胸闷、气喘、胸痛的情况，注意观察患者生命体征。对于大量的气胸患者，需要行胸腔闭式引流抽气的处理，此时还需要注意其肺复张的情况，以及胸腔引流瓶内有无气泡的溢出，和引流管水柱的波动情况。气胸的患者严禁剧烈运动、搬重物等，以避免诱发气胸的加重，即便气胸愈合以后，近期也需要禁止剧烈的运动。还有对于小于20%的气胸，即便其症状不明显也严禁不治疗，以免使其气胸程度加重。

气胸如何治疗好呢？

气胸是指气体进入胸 膜 腔造成积气的状态。气胸治疗包括保 守治 疗、排 气治 疗和手 术治 疗等方式。

气胸保 守治 疗，患者要绝对卧床休息，尽量的少说话，充分的吸氧，减少肺部的活动。保 守治 疗适合于首次发生的症 状较轻的稳定型小量气胸。

排 气治 疗，包括胸腔穿 刺 抽气 和胸腔：闭 式引 流。胸腔穿 刺 抽 气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合 性 气胸。胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，呼吸困 难明显，肺压缩程度较重，反复发生气胸的病人。

化学 性 胸膜固定 术，进行胸膜粘连，消灭胸膜腔间隙。适用于持续性或复发性气胸，但又不能耐 受手术的病人。

支气 管 内封 堵 术：堵 塞支气管，闭 合肺大泡 裂 口。

外科手术治 疗：内科治 疗无效，闭式引 流 术后长期漏 气的病人可以手术治 疗，目前主要手 术方式是胸腔 镜 微 创 手 术，复杂手 术采取开 胸 治疗 。

总之，出现气胸，不要做剧 烈运动，不要大声说话，尽早就 医确 诊，对病因对症的及时治 疗，避免严重威 胁到生 命的并 发 症。

气胸如何调理？

气胸是病人的胸膜腔的破裂，引起了病人的胸膜腔内的大量的气体堆积，导致病人患侧肺压迫，多见于年轻男性年或患有慢性支气管炎、肺气肿等有肺部疾病的患者。气胸的病人应该积极的治疗和调养，调养方面包括以下几方面：

第一，加强病人的营养。

第二，避免剧烈的咳嗽以及活动，因为剧烈的咳嗽或者活动的话，可以诱发病人的气胸的发作，甚至加重病人的气胸。避免剧烈运动，特别是双上肢，不要抬重东西，不要打篮球，尽量不要感冒，不要肺内感染，如果出现了肺炎，会引发自发性的气胸。

第三，要注意对生活环境进行改善，如果以前居住在嘈杂的，对烟尘比较明显的区域，要进行更换，多呼吸新鲜空气，可以做一些有氧运动和深呼吸来提高机体能力。多到户外散步。

第四，多进食富含纤维的食物，均衡饮食，保证病人的大便的通畅。

第五，积极的戒烟，同时避免被动吸烟，避免烟草对病人的肺组织的损害等等。

第七，若患者进行了手术治疗，就要及时定期复查，看下术后恢复的进度。

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